Vous avez certainement déjà entendu de nombreux patients dire : « Tout tourne autour de moi et mes oreilles me démangent. » Mais saviez-vous que le vertige, l’étourdissement et le déséquilibre ne représentent que la face visible de pathologies pouvant aller du bénin au véritablement dangereux ?
Lors d’une des interventions les plus captivantes de la série « Actualités en Audiologie », le Dr Juan de Dios García Mira explique pourquoi il est essentiel de cesser d’utiliser ces termes comme des synonymes et comment l’audition et l’équilibre sont si étroitement liés qu’il est impossible de traiter l’un sans prendre en compte l’autre.
Ne parlez plus d’étourdissement, parlez de vertige
La première étape vers un traitement réussi consiste à utiliser une terminologie exacte. Bien qu’ils soient fréquemment confondus, ces symptômes recouvrent des réalités bien distinctes :
Le vertige (vértigo) : Une sensation illusoire de mouvement (généralement rotatoire). Le patient a l’impression que son corps ou son environnement tourne sans qu’il n’y ait de mouvement réel.
L’étourdissement (mareo) : Une altération de l’orientation spatiale, mais sans sensation de mouvement. Le patient le décrit souvent par un formule confuse du type « c’est comme si… ».
Le déséquilibre : La difficulté physique à se maintenir debout ou à marcher correctement.
L’oreille interne : une structure, deux univers
Pourquoi les troubles de l’équilibre et de l’audition évoluent-ils main dans la main ? La réponse est purement anatomique : ils partagent l’oreille interne. La partie postérieure est consacrée à l’équilibre et la partie antérieure à l’audition. Il est donc logique qu’une atteinte dans une zone puisse très souvent impacter l’autre.
C’est pourquoi, selon le Dr García Mira, l’approche idéale de ces troubles exige une prise en charge conjointe et multidisciplinaire.
Le mythe du Ménière et le défi prothétique
L’un des points centraux de cette conférence réside dans le surdiagnostic de la maladie de Menière. De nombreux patients pensent en être atteints, mais un véritable syndrome de Menière reste une pathologie rare qui répond à des critères très stricts : des crises de vertige durant entre 20 minutes et 12 heures, associées à une hypoacousie fluctuante sur les fréquences graves.
Pour l’audioprothésiste, l’adaptation d’aides auditives dans ces situations constitue un véritable défi : l’audition n’est pas stable, la discrimination de la parole est souvent faible et un excès de pression acoustique peut parfois réactiver les crises. Les protocoles standards ne conviennent pas ; une personnalisation extrême s’impose.
L’audioprothésiste comme « accompagnateur auditif »
Le Dr García Mira défend une vision profondément humaine de la profession. L’audioprothésiste ne doit pas se contenter de poser un appareil dans l’oreille du patient. Son rôle est celui d’un véritable accompagnateur (hearing aid) qui doit :
Éduquer le patient : Expliquer la manière dont l’oreille interne impacte conjointement l’audition et l’équilibre.
Apporter un soutien émotionnel : L’anxiété liée à la perte auditiva s’intensifie lorsque surviennent des vertiges. L’empathie est alors tout aussi déterminante que la technologie.
Fixer des objectifs réalistes : Faire preuve de transparence sur les bénéfices attendus pour améliorer durablement la qualité de vie.
Apprenez à différencier les symptômes grâce à cette vidéo !
Saviez-vous qu’un diagnostic exact de vertige peut mettre jusqu’à 50 mois avant d’être établi ? En tant que professionnel, vous pouvez être l’élément clé pour réduire ce délai et réorienter efficacement le patient.